甲板,提示,指甲,阿的平,酚酞
提問: 關于手指甲 問題補充: 手指甲開始變黃,而且在手指甲的下面的皮膚發紫、發癢、有時還會痛。請問這是什么原因? 医师解答: 指甲診病的方法
被檢查者應洗凈指甲,有染甲者要清除染色。在自然光下,令受檢者自然伸手,掌心向下,平放于桌上。檢查者認真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲溝褶等,注意指甲的色澤、厚薄、凹凸、斑塊、線條等形態色澤的改變。
甲板:注意其透明程度、顏色、光澤、大小厚薄、扁平凹凸、質地軟硬韌脆、光滑或粗糙等。
半月弧:觀察其大小、色澤情況。
甲床:以指按甲板,透過甲質層,檢查甲床的形態、斑紋、瘀點、色澤及絡脈動態。
甲溝褶(甲襞):注意其形態、色澤、絡脈的動態以及與甲板結合是否規整,有無缺陷等。
辨甲色澤
白色:甲床蒼白,提示氣血虛衰。白而潤病輕,白而枯槁無華且粗糙者,病重。全甲蒼白見于貧血、營養不良、肝硬化、慢性結腸炎、咬甲癥、雷諾癥、無脈癥等。部分白甲,可見于結核、腎炎、淋巴肉瘤、癌癥。點狀白甲(甲板上出現大小不等的一個或數個白點或白云狀、白絮狀斑點),可見消化系統疾病、營養不良、鋅缺乏、梅毒等。
紅色:甲床紅赤,提示氣血熱證,紅赤而潤者病輕淺,紅赤枯槁者病重深。甲床出血,也屬紅甲,若甲游離緣出現梭形成縱行線狀出血,可見于凝血功能障礙、藥物過敏、亞急性心內膜炎等。
黃色:甲床色黃,提示濕熱熏蒸。黃而鮮明,提示病輕,病程短。暗黃提示病重,病程長。黃甲可見于肝膽疾病、溶血、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺功能不全、腎病綜合癥、胡蘿卜素血癥等。
青色:甲床發青,提示寒證、瘀血、痛證、驚厥。見于缺氧或使用阿的平、酚酞。久病甲青而枯槁,提示肝氣將絕,預后不良。
黑色:甲床發黑,主寒證、瘀血、痛證。久病出現黑甲而枯槁無澤,提示腎氣將絕,其病兇險。甲面上出現一條或幾條細而黑的縱行線,提示內分泌紊亂,可見于月經失調、痛經、惡性腫瘤、放射病等。癌癥接受放療、化療后,每一療程可在指甲上形成一個黑印,一圈一圈記錄著每一療程。
藍色:說明肝經受邪,血瘀受阻。現代研究發現,內服氯喹、阿的平及血色素沉著病、肝豆狀核變性、亞硝酸鹽中毒、缺氧,可導致藍甲。
褐甲:常見于黑棘皮病,腎上腺功能減退,或內服酚酞、抗瘧藥等。
紅白對半甲:指甲遠端為紅褐色,甲板近端為玻璃白色,界限分明,常見于肝硬化氮質血癥。

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